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答：不一定。

结核感染是指感染结核菌但没有发展为结核病的状态。结核感染者尽管感染了结核菌，但没有任何症状，影像检查也没有病灶，不一定需要服用抗结核药物治疗。结核病患者往往有咳嗽、咳痰等症状，从痰液里可以找到结核菌，影像检查可发现病灶，需要服用抗结核药物进行治疗。结核感染者不是结核病患者，不具有传染性，也不会影响正常的工作和生活。

大多数情况下，感染结核菌后机体的免疫状态会保持动态平衡，此时尽管机体内有极少量的结核菌，但在免疫细胞的包围下，结核菌不能兴风作浪，也不会发生结核病。当机体的免疫系统受损，结核菌会突破免疫屏障，发展为活动性结核病。比如长期应用糖皮质激素（包括甲泼尼龙、泼尼松和地塞米松等）、使用肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂、接受器官移植或骨髓移植、HIV（人类免疫缺陷病毒）感染等。由于机体的免疫系统受损，结核感染者发展为活动性结核病的风险大大提高。此外，与活动性肺结核患者密切接触者、与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童、长期透析患者，发展为活动性结核病的风险也较高。

 发现结核感染后应由医生权衡利弊，评估是否需要治疗。一般来说，发展为活动性结核病风险较高的人群应接受治疗，以降低发展为活动性结核病的风险。结核病预防性治疗只需要服用1-2种药物，疗程仅3-6个月，一般比较安全，药物不良反应发生率显著低于结核病治疗。